Словарь специальных терминов
In vitro (лат: дословно в стекле) – химический или биологический процесс, который происходит в лабораторной пробирке, вне живого организма. Условия в пробирке отличаются от условий в организме, поэтому экспериментальные результаты проводятся с пометкой in vitro.
Агонист гонадотропин-релизинг гормона (агонист ГнРГ) – синтетический пептид, схожий с ГнРГ по химической структуре, который связывается с рецепторами ГнРГ и в гипофизе стимулирует выработку фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Применяется в начале цикла ЭКО при стимуляции суперовуляции.
Азоспермия – это отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Одна из причин мужского бесплодия.
Антиспермальные антитетла – это антитела, которые вырабатывает иммунная система мужчины или женщины, связывающиеся со сперматозоидами, что является причиной снижения фертильности.
Аспирация под контролем трансвагинального УЗИ – амбулаторная малоинвазивная процедура аспирации фолликулярной жидкости, которая содержит яйцеклетки. Выполняется с помощью длинной тонкой иглы через прокол свода влагалища с контролем УЗИ.
Базальная температура тела – температура тела, которую измеряют сразу после пробуждения, до начала дневной активности. Измеряется ректально или орально. Анализ графика базальной температуры может выявить овуляцию.
Биопсия – забор тканей организма пункцией или иссечением для микроскопического, микробиологического и биохимического исследования.
Биохимическая беременность – беременность, определяемая на повышении в моче или крови уровня хорионического гонадотропина человека, синтезируемого клетками эмбриона.
Бластоциста – 5-6 дневная стадия развития эмбриона, который представляет собой полый шарик, образовавшийся клетками трофэктодермы, из которых, в будущем, развивается плацента.
Вазэктомия – вариант постоянной контрацепции мужчины, производимый блокированием или перерезанием семявыводящих протоков, предотвращаемый попадание сперматозоидов в семенную жидкость во время эякуляции.
Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки, сопровождаемое падением контрацепции сперматозоидов в семенной жидкости и увеличением температуры яичка.
Внематочная беременность (эктопическая беременность) – патология беременности, когда развитие плода происходит вне матки. Опасное и частое заболевание, которое сопровождается шоком и внутренним кровотечением.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это методы лечения бесплодия с применением манипуляций in vitro со сперматозоидами, яйцеклетками и эмбрионами. Примеры этому экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, ИКСИ, вспомогательный хэтчинг, преимплантационная генетическая диагностика.
Вспомогательный хэтчинг (ВХ) – микрохирургическая процедура ВРТ, когда зону пеллюцида (наружную оболочку) эмбриона разружают химически или механически частично, чтобы облегчить имплантацию и выход эмбриона из зоны пеллюцида.
Гидросальпинкс (водянка маточной трубы) – фаллопиева труба, расширенная, заблокированная и наполненная серозной жидкостью из-за воспалительных процессов.
Гиперплазия эндометрия – увеличение толщины эндометрия (избыточное разрастание внутреннего слизистого слоя матки). Вызывается длительным гормональным дисбалансом прогестерона и эстрогена, что бывает в случае синдрома поликисточных яичников. Риск развития рака эндометрия составляет 1-14%.
Гиперпролактинемия – это сложная нейроэндокринная патология, когда повышается уровень пролактина в крови (>450 мМЕ/л у мужчин , > 580 мМЕ/л у женщин). Причинами могут быть аденома гипофиза, дисфункция коры надпочечников, нарушение функции щитовидной железы и при приеме определенных лекарств. Сопровождается нарушением менструального цикла у женщин, головными болями, бесплодием.
Гипертериоз (тиреотоксикоз) – патологическое состояние, вызванное синтезом чрезмерного количества гормоном щитовидной железы. Причинами возникновения бывают травмы, различные заболевания (туберкулез, ревматизм) или впоследствии перенесенной инфекции. Симптомами является повышенная возбудимость нервной системы, легкая психическая возбудимость, учащение пульса, дрожание рук и др.
Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится у основания головного мозга и состоит из 2 частей: передней и задней. Близко связан с гипоталамусом, вырабатываемого гормоны, угнетающие или стимулирующие секреторную активность передней части гипофиза. Гипофиз называют главной железой, так как вырабатываемые им гормоны (более 1 гормонов, из них фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).
Гирсутизм - это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу (борода, усы, на животе, груди, и т.д.). Наблюдается при расстройстве эндокринной системы у психически больных, адреногенитальном синдроме, патологии яичников и гипофиза.
Гистероскопия – это визуальное обследование, проводимое при помощи специального оптического прибора (гистероскопа) шейки и полости матки.
Гонадотропины – это гормоны, которые секретирует передняя доля гипофиза; они контролируют репродуктивную функцию организма и стимулируют половые железы.
Зона пеллюцида – белковая оболочка яйцеклетки, находящаяся снаружи, которая синтезируется в процессе созревания ооцита в фолликуле кумулюсными клетками. Предотвращает проникновение сперматозоидов в яйцеклетку, не претерпевших акросомальную реакцию.
Индукция суперовуляции (стимуляция суперовуляции) – это стимуляция яичников гонадотропинами, вследствие которой сразу несколько яйцеклеток созревают в яичниках и одновременно овулируются. Это позволяет, в одном цикле ЭКО получать несколько эмбрионов.
Инсеминация – это ввод обработанной специальным образом спермы (см. обработка спермы) в матку в день овуляции при помощи тонкого пластикового катетера; или добавление способом in vitro сперматозоидов к яйцеклеткам во время процедуры ЭКО.
Интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида – ИКСИ (русская транслитерация ICSI – IntroCytoplasmic Sperm Injection) – это инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроманипуляторов для ее оплодотворения; применяется при мужском бесплодии и у пар, с неудачным оплодотворением в предыдущих попытках ЭКО.
Кариотипирование – микроскопическое исследование кариотипа (количество и структуры хромосом). Кариотип нормального человека представлен 46 хромосомами, двумя половыми хромосомами и 22 парами аутосом. С помощью кариотипирования можно диагностировать заболевания, такие как синдром Дауна (трисомия 21-й хромосомы), Патау (трисомия 13-й хромосомы), Эдварса (трисомия 18-й хромосомы).
Клиническая беременность – это беременность, которая подтверждается наличием в полости матки плодового яйца, при помощи УЗИ-аппарата (обычно не раньше 3 недель после переноса эмбриона).
Кломифен цитрат – это оральный антиэстроген, непрямой стимулятор яичников, который применяется для индукции овуляции. Его действие состоит в подавлении эстрогенов на гонадотропные клетки передней части гипофиза, что является причиной повышения секреции ФСГ.
Криоконсервация – это процесс длительного хранения замороженного биоматериала при температуре - 196°С. При такой температуре почти все биохимические процессы останавливаются, поэтому теоретически, хранение может длиться, сколько угодно. В ВРТ часто применяется криоконсервация эмбрионов и спермы, которые остались после переноса в матку.
Культивирование эмбриона – это выращивание эмбриона в лабораторных условиях. В большинстве случаев, эмбрионы культивируются в течение 3 дней после оплодотворения яйцеклетки. Так же, эмбрионы могут культивироваться до 5-6 дней до стадии бластоцисты.
Культуральная среда – это питательная жидкость, в которой яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы культивируют in vitro. Содержит факторы роста, питательные вещества и др.
Лапароскопия – это хирургическая малоинвазивная операция, когда тонкий оптико-волоконный инструмент (лапароскоп) вводится в брюшную полость через надрезы в пупке или брюшной стенке женщины. Проводится как с лечебной целью (рассечение спаек, удаление кист яичников), так и с диагностической (осмотр малого таза и органов брюшной полости).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропин, который секретируется передней частью гипофиза и играет важную роль в регулировании репродуктивной функции. У мужчин ЛГ стимулирует синтез тестостерона, а у женщин, пик ЛГ вызывает овуляцию.
Матка – это основной женский репродуктивный орган, имеющий форму груши. Выполняет детородную и менструальную функцию, так же, в ней развивается плод. Располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем.
Маточные трубы – то же самое, что и Фаллопиевы трубы.
Микроманипуляция – это микрохирургическая операция в клетке, которая проводится под микроскопом с применением специальных микрохирургических инструментов (микроигла, инъекционная и аспирационная микропипетка, и микроприсоска (холдер) для фиксации клетки). В ЭКО проводят микроманипулиции, такие как: интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида, биопсия бластомера и вспомогательный хэтчинг.
Микрохирургическая аспирация сперматозоидов придатка яичка – МЕСА (русская транслитерация MESA – Micro Epididymal Sperm Aspiration) – амбулаторная микрохирургическая процедура, с помощью которой получают сперматозоиды, у мужчин с блокированными семявыносящими путями, например, при врожденном отсутствие семявыносящих протоков, обструкции или вазэктомии. Применяется при проведении ЭКО + ИКСИ.
Мужской фактор бесплодия – это бесплодие пары, из за репродуктивных проблем мужчины. Фактор мужского и женского бесплодия практически равна.
Мужское бесплодие обуславливается нарушением образования сперматозоидов (секреторное бесплодие) и/или нарушением выделения спермы (экскреторное бесплодие). Различают абсолютное бесплодие – при азооспермии, акиноспермии, некроспермии, и относительное – то есть зачатие возможно только после устранения причины возникновения бесплодия.
Муковисцидоз – одно из самых распространенных наследственных заболеваний, при котором поражаются органы, выделяющие секреты (железы, пищеварительные соки, слюна, половые железы, пот). Частота заболевания муковисцидом, по данным разных источников составляет от 1:2500 до1:8000 новорожденных. Возникновение этой болезни у ребенка может быть в том случае, если от обоих родителей получил по мутированному гену. С помощью преимплантационной генетической диагностики, возможет отбор эмбрионов бездефектных генов, для их переноса в полость матки.
Обработка спермы (отмывка спермы) – это процедура центрифугирования, для отделения сперматозоидов от семянной жидкости.
Овариальный резерв – это запас яйцеклеток в яичниках, генетически запрограммированный у женщины, при отсутствии каких то патофизиологических специфических изменений в репродуктивной системе. Падение овариального резерва происходит с увеличением возраста женщины, радиактивного облучения и других повреждающих воздействиях.
Овуляция – это выход уже созревшей яйцеклетки и разрыв лидирующего фолликула яичника в брюшную полость и в маточную трубу женщины.
Оплодотворение – процесс слияния яйцеклетки со сперматозоидом с образованием зиготы и активирование ее развития в новый организм.
Перенос гамет в фаллопиеву трубу – ГИФТ (русская транслитерация GIFT – Gamete Intrafallopian Transfer) – это метод ВРТ, применяемый только у женщин со здоровыми фаллопиевыми трубами. Больше 50% женщин, у которых наблюдается бесплодие, имеются нормальные трубы, но не могут забеременнить по каким-либо другим причинам. Преимущество ГИФТ перед ЭКО – оплодотворение и развитие эмбрионовполностью происходит в естественных условиях. Недостаток – невозможность узнать оплодотворилась ли яйцеклетка или нет, у женщин, которые не забеременили после ГИФТ. Устаревший метод, который в настоящее время уже не применяется и менее эффективен, чем ЭКО.
Перенос зигот в фаллопиеву трубу – ЗИФТ (русская транслитерация ZIFT – Zygote Intrafallopian Transfer) – метод ВРТ, когда зиготы переносят в фаллопиеву трубу на стадии пронуклеусов на следующий день после получения яйцеклеток. ЗИФТ так же, как и ГИФТ устаревший метод, который в настоящее время уже не применяется и менее эффективен, чем ЭКО.
Перенос эмбрионов – это процесс подсадки эмбрионов, которые получены путем оплодотворения in vitro, в матку женщины при помощи тонкого катетера, вводимого в матку через цервикальный канал шейки матки.
Полип – это разрастание слизистой оболочки. Иногда имеет тонкую ножку. Если полип не имеет ножки, то его называют сидячим. Полип можно обнаружить в органах там, где имеется слизистая оболочка (желудок, нос, кишечник, матка).
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это генетический анализ, который проводится на полярном тельце яйцеклетки или на одной клетке эмбриона. ПГД позволяет перенести в матку только генетически нормальные эмбрионы. Рекомендуется парам, которые имеют риск передачи наследственных заболеваний детям.
Прогестерон – это стероидный женский гормон, который вырабатывается во 2 половине менструального цикла «желтым телом» яичника. Он подготавливает эндометрий матки к имплантации эмбриона.
Пронуклеус – это ядро мужской или женской гаметы (сперматозоида или яйцеклетки), которое видно в одноклеточном эмбрионе (зиготе) после оплодотворения. Объединение материнских и отцовских наборов хромосом, заключенных в женских и мужских пронуклеусах, приводит к образованию диплоидного ядра зиготы – синкариона.
Пункция яичников – то же самое, что и Аспирация под контролем трансвагинального УЗИ.
Редукция многоплодной беременности – это процедура, применяемая при наличии трех или более плодов в матке женщины, с целью уменьшения количества плодов до 2-х, чтобы снизить риск преждевременных родов, выкидыша и других осложнений.
Семявыносящие протоки – это 2 трубочки, с помощью которых из придатка яичка в уретру перемещаются сперматозоиды. Они имеют длину до 50 см., толщину около 3 мм. и диаметр просвета – от 0,2 – 0,5 мм.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это осложнение при стимуляции роста фолликулов и суперовуляции. Причиной этому является излишняя интенсивная стимуляция яичников. СГЯ сопровождается накоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, увеличением массы тела, затрудненностью дыхания. При обезвоживание организма, например при рвоте, это может привести к коагуляции крови и тромбозу.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это один из самых распространенных гормональных дисбалансов у женщин репродуктивного возраста, который приводит к структурным изменениям в яичниках или бесплодию. Встречается у 5-10% женщин. СПКЯ обычно сопровождается гирсутизмом, акне, нарушением менструального цикла, утончением эндометрия. Причины возникновения неизвестны.
Сперматогенез – процесс, когда мужские половые клетки в стенках микроканальцев яичек, а именно развитие стволовых герминативных клеток в сперматозоиды. Сперматогенез, в организме мужчины, является самым чувствительным.
Сперматозоиды – мужские гаметы (половые клетки), которые образовываются в результате мейоза в стенках микроканалец яичек. Сперматозоид имеет головку с одинарным (гаплоидным) набором хромосом, шейку и жгутик, с помощью чего он передвигается. Оплодотворение яйцеклетки происходит с помощью сперматозоида, передавая половину генетического материала новому организму, и определяя пол плода.
Суррогатная мать - женщина, которая вынашивает и рожает подсаженного эмбриона ей в матку, который принадлежит другой паре, чтобы после родов, передать ребенка генетическим родителям. Эмбрион, которого подсаживают получают путем оплодотворения яйцеклетки in vitro, спермой ее мужа.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – визуальное исследование с помощью отраженных ультразвуковых волн внутренних органов и тканей. Репродуктологи используют УЗИ для установления факта беременности и мониторинга фолликулов. УЗИ является распростаненным методом диагностики благодаря безопасности и простате.
Фаллопиевы трубы (маточные трубы, яйцеводы) – нитевидные каналы, длинна которых составляет 10-12 см и диаметр 2-4 мм, которые прилегают к каждому яичнику фимбриями . Химический состав трубной жидкости меняется по всей ее длине, и так же соответствует требованиям эмбриона в питательных веществах по мере его продвижения по маточной трубе. Выходит эмбрион из маточной трубы на 3-4 день развития.
Фертильность – способность воспроизвести потомство; плодовитость, репродуктивная способность. Фертильность зависит от возраста, культуры, вредных привычек, уровня жизни и т.д.
Фолликул – образование клеток, в виде пузырьков с внутренней полостью, которая наполнена жидкостью, например фолликулы щитовидной железы, фолликулы яичника. Диагностировать фолликулы яичников можно с помощью УЗИ.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон, который секретируется гипофизом. ФСГ стимулирует созревание яйцеклеток и рост фолликулов у женщин и созревание сперматозоидов у мужчин.
Хламидиоз – инфекция, передающая половым путем. У женщин хламидии вызывают цервицит, уретрит, так же может развиться бесплодие. Передача инфекции плоду возможна на 40-60%, даже при отсутствие клинических проявлений у матери. Так же, хламидии могут вызывать конъюнктивит и воспаление легких.
Цервикальная слизь – секрет, который содержится в цервикальном канале (просвет шейки матки). Вязкость слизи меняется в зависимости от фазы менструального цикла: она становится для сперматозоидов проницаемой в дни перед овуляцией.
Цервикальный канал – канал, который находится в шейке матки, ведущий в матку из влагалища. Содержит цервикальную слизь.
Человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ) – препарат, для стимуляции овуляции, который содержит фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон, получаемый из мочи климактерического возраста женщин.
Чрезкожная аспирация сперматозоидов придатка яичка – ПЕСА (русская транслитерация PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) – нехирургическая амбулаторная процедура, с помощью которой происходит получение сперматозоидов у мужчин с заблокированными семявыносящими путями. Выполняется андрологом путем аспирации сперматозоидов через тонкую иглу из эпидермиса кожи мошонки. Применяется при ЭКО + ИКСИ.
Шейка матки (цервикс) – узкая нижняя часть матки, которая соединяет полость матки
с влагалищем. Ткани шейки матки представлены соединительной тканью с больших содержанием коллагеновых волокон и наименьшим содержанием гладкомышечных
клеток и эластичных волокон.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – метод ВРТ, когда яйцеклетка оплодотворяется не в живом организме. Оплодотворение происходит in vitro, т.е.
в пробирке. ЭКО включает следующие этапы:
- - гормональная стимуляция фолликулов;
- - пункционное получение яйцеклеток;
- - сбор спермы у супруга пациентки;
- - обработка спермы;
- - оплодотворение зрелых яйцеклеток с помощью ИКСИ или добавлением
- сперматозоидов к яйцеклеткам;
- - оценка оплодотворения;
- - культивирование эмбрионов in vitro;
- - отбор лучших эмбрионов для переноса в полость матки;
- - перенос эмбрионов.
Эмбрионы, которые остались, подвергаются криоконсервации. Показаниями для процедуры ЭКО является мужской фактор бесплодия, трубный фактор бесплодия, необъяснимое бесплодие, эндометриоз.
Экстракциясперматозоидов яичка – ТЕZЕ (русская транслитерация TESE – Testicular Sperm Extraction) – процедура для получения сперматозоидов из тканей яичка, извлеченной из надреза мошонки хирургическим способом. Показания ТЕZЕ такие же, как для МЕСА и ПЕСА: отсутствие созревания сперматозоидов, нарушение эякуляции.
Применяется при ЭКО + ИКСИ.
Эмболизация – малоинвазивная процедура введения катетера в кровеносный сосуд разных веществ для его частичной или полной закупорки.
Эмбрион – организм, развивающийся с момента оплодотворения яйцеклетки
до 7-8 недель развития.
Эндометриоз – заболевание, которое характеризуется ростом эндометриальной ткани вне матки. При эндометриозе клетки эндометрии разрастаются, и образовывают что то вроде полипов в толще матки, которые могу проникать в маточные трубы, яичники и даже в легкие, кожный покров и мозг. Эндометриоз препятствует созреванию яйцеклетки и имплантации эмбриона, что часто вызывает бесплодие.
Эстрогены – женские половые гормоны, которые вырабатывают яичники в первую фазу менструального цикла. Экстрадиол является основным эстрогеном. Избыток эстрогенов вызывает задержку жидкости в организме, мигрень и увеличение массы тела. Недостаток вызывает сухость слизистой влагалища, быстрое старение кожи, утончение костей, слабоумие и пр.
Яичники – парные женские половые железы, находящиеся в малом тазу по обще стороны матки, размером с грецкий орех. В фолликулах яичников происходит созревание яйцеклетки и вырабатывание половых гормонов (эстрогены, прогестерон), и андрогены, которые менструальный цикл и развитие вторичных половых признаков.
Яйцеклетка - половая женская клетка, из которой развивается новый организм после оплодотворения сперматозоидом. Размер яйцеклетки примерно 120 микрометров. Незрелую яйцеклетку иногда называют ооцидом.